腰痛的诊断治疗心得

admin/2020-07-25/ 分类:热点/阅读:

腰痛的诊断治疗心得


导读腰痛,是临床的常见病多发病,着实磨练医者临床水准,本文详述腰痛的诊断治疗心得,面面俱到,隽永仔细,可为腰痛诊断治疗规范,值得珍藏,精读细研。


腰痛有四大类缘故原由:

1、腰椎局部的问题

2、其它脏器疾病在腰部的反射;

3、全身性疾病在腰部的反映;

4、相邻枢纽所导致的腰痛

遇到一个腰痛的病人必须首先分清该症状是这四类的哪一种,一样平常可通过下列诊断举行判别:                       

(1)首先通过询问病史,若是病人有腰扭伤或突发性的腰痛,并且在查体过程中腰椎局部有显著的压痛,基本和病人自我感受的部位相一致,病人腰部流动有受限的情形。属于上面的情形可以判断为腰部局部的问题。腰椎局部的问题包罗枢纽紊论、肌肉炎症和骨折、结核、肿瘤。我们探讨的是枢纽、肌肉;结核、肿瘤的问题在临床中我没有碰着,但文献中时有报道,拍片可以发现,在局部发现肿胀的要高度重视结核、肿瘤、骨折等。

(2)若是病人感受自觉腰痛,腰部流动不受限,查体腰部没有详细压痛部位,这种情形一样平常属于有内脏疾病在局部的反射,如肾虚、女性盆腔炎、附件炎、肾结石、肾盂肾炎等等,这一类的腰痛往往伴有和引起腰痛的疾病相关的症状,一样平常在问诊和实验室检查中可以发现。

(3)第三类是全身性疾病所导致的腰痛,如强直性脊柱炎、类风湿等。

(4)第四类腰椎相邻的运动系统的疾病,如骶髂枢纽炎、致密性髂骨炎、颈椎病引起的腰痛,另有腰椎骶化也归于这一类。

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